유분증

유분증(遺糞症, encopresis)은 만 4세가 되어도 기질적 문제가 없는 상태에서 대변을 가리지 못하는 장애이다. 5세 이후의 아동에게서 1%정도가 나타나고 남아에게서 많이 나타난다. 변비 및 일류성 실금(방광출구폐쇄와 배뇨근기능부전에 의해 본인에 의지와 상관없이 소변이 나오는 것)이 있는 경우와 변비 및 일류성 실금이 없는 경우로 구분한다.

아버지의 유분증 병력이 15%정도 있다는 보고로 보아 유전적 요인이 고려되기도 하나, 유뇨증에 비하여 심리적 요인의 비중이 높다. 대소변가리기 훈련에서 어머니의 강요나, 전반적인 모자관계의 문제, 부모간의 갈등과 가정불화 등의 영향이 크다고 본다. 또한 잘 가리다가 다시 못 가리게 되는 이차성 유분증의 경우, 유뇨증과 마찬가지로 스트레스가 주요한 원인이 될 수 있다. 대부분의 유분증에서 소아의 행동에 문제가 많은 것으로 보아 심리적으로 유분증을 분노의 표현으로 보기도 한다.

만 4세 이후, 불수의적으로 혹은 고의적으로 적절하지 못한 곳에 대변을 보는 행위가 최소 3개월간 한 달에 1번 이상 나타날 경우 진단을 내릴 수 있다. 변비가 동반되거나 동반되지 않는 경우가 있고, 약 25% 정도 유뇨증이 동반된다. 유뇨증과 달리 낮에 나타나기 때문에 현실적인 문제가 더 심각하다. 정서적인 문제와 반항성 도전장애, 주의력결핍 과잉행동 증상이 동반될 수 있으며, 일정 기간이 지나면 호전되는 것이 보통이나 가족 문제 등이 심각한 경우 예후에 영향을 준다.