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特発性大腿骨頭壊死症

大腿骨の骨組織が壊死し、関節が変形・破壊する病気のうち、原因の不明なもの

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Reviewed by GlyphSignal·Updated 2026-07-21·Methodology·Disclosure·Source·Contact

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要点まとめ

  • 特発性大腿骨頭壊死症 (とくはつせいだいたいこつとうえししょう、英語: Idiopathic osteonecrosis of the femoral head ; ION もしくは ONFH )は股関節の病気のひとつであり、詳細不明の機序から大腿骨上端の大腿骨頭で虚血をきたすことで壊死を、ひいては関節の変形・破壊をきたす。
  • 医療費の患者自己負担分について公的な助成(公費負担医療)を受けることができる。
  • 進行すると安静時においても持続的な痛みがあり鎮痛剤が必要となる。
  • 骨頭壊死は大腿骨の骨頭の荷重部位に発症することが多いが、膝・肩・足関節にも併発することもあり(多発性骨壊死)、特にステロイド投与歴のある症例で多い。
  • 加えて全身性エリテマトーデスや腎移植もリスク因子として知られている。

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Source summary

Wikipedia

特発性大腿骨頭壊死症(とくはつせいだいたいこつとうえししょう、英語: Idiopathic osteonecrosis of the femoral head; IONもしくはONFH)は股関節の病気のひとつであり、詳細不明の機序から大腿骨上端の大腿骨頭で虚血をきたすことで壊死を、ひいては関節の変形・破壊をきたす。厚生労働省の特定疾患に指定されている。医療費の患者自己負担分について公的な助成(公費負担医療)を受けることができる。都道府県自治事務である。

初期においては、歩行時、階段の昇降時などに痛みを感じる。進行すると安静時においても持続的な痛みがあり鎮痛剤が必要となる。また変形にともない関節の動く範囲が狭くなったり、跛行(はこう、足を引きずって歩く事)を生じたりする。骨頭壊死は大腿骨の骨頭の荷重部位に発症することが多いが、膝・肩・足関節にも併発することもあり(多発性骨壊死)、特にステロイド投与歴のある症例で多い。

ステロイド剤全身投与・アルコール愛飲・喫煙などがリスク因子とされ、ステロイドに起因するものは投与開始から1~3ヵ月でMRI上の病変を認めるケースが多い。加えて全身性エリテマトーデスや腎移植もリスク因子として知られている。 家族歴も知られており、遺伝的素因から疾患感受性が変化する他因子遺伝病だと推測されている。

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